孩子手背上长的小米粒疙瘩可能是摩擦性苔藓样疹、湿疹、手足口病或其他疾病，病因复杂，仅凭症状难以确诊，建议及时带孩子到医院就诊，明确诊断后进行相应的治疗。
孩子手背上长的小米粒疙瘩，可能是以下几种疾病：
一、摩擦性苔藓样疹
1.病因：病因尚不清楚，可能与柯萨奇病毒感染、玩水、沙土等刺激有关。
2.症状：好发于5岁以下儿童，春、夏季多发。皮疹为针头至粟粒大小的扁平丘疹，正常肤色或淡红色，互不融合，有时可见少许糠秕状鳞屑，一般无自觉症状或有轻度瘙痒。
3.治疗：一般可自行消退，无需特殊治疗。若瘙痒明显，可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏。避免接触可疑的刺激物，保持皮肤清洁。
二、湿疹
1.病因：病因复杂，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。
2.症状：皮疹表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，常伴有瘙痒。湿疹可发生于任何部位，手背部也可受累。
3.治疗：根据湿疹的严重程度选择合适的治疗方法，包括外用糖皮质激素、免疫调节剂、抗生素等。同时，要注意皮肤护理，避免搔抓和热水烫洗。
三、手足口病
1.病因：由肠道病毒感染引起，主要为柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型。
2.症状：手足口病多发生于学龄前儿童，潜伏期一般为27天。手、足、口腔等部位可出现散在的皮疹或疱疹，有时可伴有发热、咳嗽、流涕等症状。
3.治疗：手足口病一般为自限性疾病，多数患儿可在一周内痊愈。主要采取对症治疗，如口腔疱疹可使用利巴韦林气雾剂等，发热时可使用对乙酰氨基酚等退烧药。
四、其他
1.手背部的小米粒疙瘩还可能是其他疾病，如传染性软疣、扁平疣、皮脂腺异位症等。
2.由于病因复杂，仅凭症状难以确诊，建议及时带孩子到医院就诊，明确诊断后进行相应的治疗。
3.在治疗过程中，要注意保持皮肤清洁，避免感染，同时要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。