头皮有一块一按就痛，可能与以下原因有关：
1.头皮感染：如毛囊炎、疖肿等，可导致头皮局部红肿、疼痛，按压时疼痛更明显。
2.头皮外伤：如头皮挫伤、裂伤等，可导致头皮血肿、疼痛，按压时也会加重。
3.头皮神经痛：如偏头痛、紧张性头痛等，可表现为头皮局部的疼痛，按压时可能会加重。
4.头皮肿瘤：如头皮脂肪瘤、皮脂腺瘤等，也可能导致头皮疼痛，按压时可能会有肿块。
5.其他：如颈椎病、高血压等疾病，也可能引起头皮疼痛。
如果头皮疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、头颅CT等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓、挤压等刺激。