腋窝下长个硬疙瘩按压有疼痛感，可能是感染、淋巴结肿大或其他原因引起的，如皮脂腺囊肿感染、汗腺炎、疖肿、副乳、脂肪瘤、纤维瘤等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
腋窝下长个硬疙瘩按压有疼痛感，可能是由以下原因引起的：
一、感染
1.皮脂腺囊肿感染：腋窝下的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺排泄管堵塞，分泌物积聚，容易导致感染，形成皮脂腺囊肿。囊肿感染后，会出现红肿、疼痛，甚至发热等症状。
2.汗腺炎：腋窝下的汗腺丰富，如果汗腺排泄不畅，容易导致汗腺炎。汗腺炎初期表现为红斑、丘疹，随后可发展为脓疱，伴有疼痛和异味。
3.疖肿：疖肿是毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于头面、颈项、背部、臀部等部位。如果发生在腋窝，也会导致局部红肿、疼痛。
二、淋巴结肿大
1.感染：细菌、病毒、真菌等感染都可能导致腋窝淋巴结肿大，伴有疼痛。常见的感染有上呼吸道感染、乳腺炎、脚气感染等。
2.肿瘤：恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病等也可能导致腋窝淋巴结肿大。此外，乳腺癌、肺癌等也可能转移至腋窝淋巴结，引起肿大和疼痛。
3.其他：自身免疫性疾病、药物过敏等也可能导致腋窝淋巴结肿大。
三、其他原因
1.副乳：副乳是指除正常乳房外的多余乳房，多位于腋窝下或正常乳房的上下、腹部等部位。副乳也可能发生乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺炎等，导致腋窝下长硬疙瘩，按压有疼痛。
2.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。如果腋窝下的脂肪瘤发生感染，也会出现红肿、疼痛等症状。
3.纤维瘤：纤维瘤是一种良性肿瘤，可发生于身体任何部位。腋窝下的纤维瘤也可能发生感染或恶变，导致疼痛等症状。
总之，腋窝下长个硬疙瘩按压有疼痛感，可能是由多种原因引起的。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。