来月经时肚子痛还想吐，可能是前列腺素分泌增加、精神因素等引起的，也可能是某些疾病的表现，如原发性痛经、继发性痛经等。如果症状较轻，一般不需要特殊处理，可通过调整生活方式、心理调节等方法缓解；如果症状严重，影响生活和工作，可在医生的指导下使用药物治疗。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
大姨妈指的是月经，来月经时肚子痛还想吐，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，常见原因如下：
1.前列腺素分泌增加：
前列腺素含量升高：来月经时，子宫内膜前列腺素含量升高，可能引起子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，进而出现痛经。疼痛可放射至腰骶部、大腿内侧及肛门周围，部分女性还可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
前列腺素F2α作用较强：前列腺素F2α可刺激胃肠道，引起胃肠道平滑肌收缩，导致恶心、呕吐。
2.精神因素：
对月经的认知不足：对月经相关知识缺乏了解，可能会对月经产生恐惧、焦虑情绪，从而引起痛经、恶心、呕吐等症状。
心理压力过大：生活、工作压力过大，或发生重大生活事件，可能导致精神紧张、焦虑，进而影响下丘脑功能，引起月经异常，出现痛经、恶心、呕吐等症状。
3.其他：
原发性痛经：指生殖器官无器质性病变的痛经，可能与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，也可能与血管加压素、内源性缩宫素以及β内啡肽等物质的增加有关。
继发性痛经：指由盆腔器质性疾病引起的痛经，常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。
如果痛经、恶心、呕吐症状较轻，一般不需要特殊处理，可通过以下方法缓解：
1.调整生活方式：注意休息，保证充足的睡眠；注意保暖，尤其是腹部；避免食用生冷、辛辣、刺激性食物；适量运动，如散步、瑜伽等。
2.心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑情绪。
3.药物治疗：如果痛经症状严重，影响生活和工作，可在医生的指导下使用药物治疗，如前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，可抑制前列腺素合成，减少子宫收缩，从而缓解痛经。
如果痛经、恶心、呕吐症状持续不缓解，或伴有其他症状，如发热、阴道分泌物异常、性交痛等，可能是某些疾病引起的，需要及时就医，进行相关检查，如超声检查、腹腔镜检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。