头皮上长疙瘩一按就痛，可能是以下原因引起：
1.疖子：这是一种由细菌感染引起的皮肤炎症，通常发生在毛囊周围。疖子初期会出现红肿、疼痛的小疙瘩，随着病情进展，疙瘩会逐渐变大，中央可能会出现白色的脓头。疖子一般需要使用抗生素治疗，严重时可能需要切开引流。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。皮脂腺囊肿通常需要手术切除。
3.毛囊炎：这是一种常见的皮肤感染，通常由细菌感染引起。毛囊炎初期会出现红色丘疹，逐渐演变成丘疹性脓疱，伴有疼痛和瘙痒。毛囊炎可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，严重时需要口服抗生素。
4.其他原因：头皮上长疙瘩一按就痛还可能是其他原因引起，如脂肪瘤、皮肤纤维瘤、表皮样囊肿等。
如果头皮上的疙瘩持续不愈或加重，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，以免加重感染。