总想大便但又没有大便，肛门很胀，可能是肛门、直肠疾病，如肛管炎、肛窦炎、直肠炎、直肠癌、痔等，也可能是肠道疾病，如肠易激综合征、炎症性肠病，还可能是腰骶部神经病变或心理因素引起。如果持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，医生会进行详细检查并确定原因，给予相应治疗。同时，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、适量运动、养成良好的排便习惯等，有助于预防肛肠疾病。
总想大便但又没有大便，肛门很胀，可能是以下原因引起：（一）肛门、直肠疾病。（二）肠道疾病。（三）其他。
1.肛门、直肠疾病：
肛管炎：肛管炎是肛管的炎症性病变，可导致肛门坠胀感、总想大便的感觉，但排便后可能没有大便。
肛窦炎：肛窦炎是肛窦的炎症，也可能引起肛门坠胀、便意频繁，但肛管内并无粪便。
直肠炎：直肠炎可导致直肠黏膜充血、水肿，刺激排便反射，引起总想大便的感觉。
直肠癌：直肠癌在直肠内生长，可刺激肠壁，引起便意频繁，但由于肿瘤的堵塞，可能导致大便困难或无大便。
痔：内痔或混合痔可导致肛门坠胀、排便不尽感。
2.肠道疾病：
肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，患者常有腹痛、腹胀、大便习惯改变等症状，可能表现为总想大便但无大便。
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可累及肠道黏膜，导致炎症、溃疡和肛门坠胀等症状。
3.其他：
腰骶部神经病变：如腰骶部椎间盘突出、神经炎等，可影响神经功能，导致肛门坠胀感和便意。
心理因素：焦虑、抑郁等心理问题可能导致功能性胃肠病，出现总想大便的感觉。
如果出现总想大便但无大便、肛门坠胀的症状，持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘、便血等，应及时就医。医生通常会进行详细的体格检查、实验室检查和影像学检查，以确定具体原因并给予相应的治疗。
此外，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、适量运动、养成良好的排便习惯等，有助于预防和缓解肛肠疾病。