脚趾甲变厚发黄内空可能是真菌感染、甲营养不良、外伤、疾病、药物或年龄等原因引起，也可能是多种疾病的表现之一，持续不缓解或加重建议及时就医。
脚趾甲变厚发黄内空的原因可能有以下几种：（一、真菌感染。）
1.灰指甲：灰指甲是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌等真菌感染引起的甲病变。常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等感染所致。（2.）甲板下型甲癣：常先发生于甲床部，表现为甲板混浊、变色、增厚，甲床下角质增生导致甲板与甲床分离。（3.）白色浅表型：较少见，常发生于趾甲，表现为甲板表面有点状或不规则的片状白色混浊，甲板表面变软、易碎。（4.）远端侧位甲下型：最常见，多由红色毛癣菌感染引起。开始为甲远端前缘的甲板面出现不规则的小片白斑，逐渐扩大，致甲板变软下陷。（5.）近端甲下型：较少见，多数继发于甲沟炎。表现为甲板近端增厚，有时波及整个甲板。（6.）全甲营养不良型：比较少见，常为以上各型最终发展结果。表现为整个甲板失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。
2.其他真菌感染：除了皮肤癣菌，酵母菌和其他非皮肤癣菌也可能引起脚趾甲感染，导致变厚、发黄和内空。（二、甲营养不良。）
1.遗传因素：某些甲营养不良可能与遗传有关。（2.）全身性疾病：某些全身性疾病，如扁平苔藓、银屑病、斑秃等，可能影响指甲的生长和健康，导致脚趾甲变厚、发黄和内空。（3.）营养缺乏：维生素A、维生素E、铁、钙等营养素缺乏可能影响指甲的正常生长和结构，导致脚趾甲出现问题。（4.）化学物质暴露：长期接触某些化学物质，如指甲油、清洁剂、胶水等，可能对指甲造成损害，导致脚趾甲变厚、发黄和内空。（三、其他原因。）
1.外伤：脚趾甲受到外伤，如挤压、碰撞、磨损等，可能导致甲板下出血、感染，进而引起脚趾甲变厚、发黄和内空。（2.）疾病：某些疾病，如扁平足、糖尿病、慢性肾衰竭等，可能影响血液循环和指甲的健康，导致脚趾甲出现问题。（3.）药物：某些药物，如化疗药物、抗抑郁药等，可能对指甲造成损害，导致脚趾甲变厚、发黄和内空。（4.）年龄：随着年龄的增长，指甲的质地和颜色可能会发生变化，变得更脆弱、易碎，也可能出现脚趾甲变厚、发黄和内空的情况。
需要注意的是，脚趾甲变厚发黄内空可能是多种疾病的表现之一，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的个人卫生习惯，勤洗脚、勤换袜子，避免穿太紧的鞋子，有助于预防脚趾甲感染和其他问题的发生。