大便出鲜血且疼痛可能由肛裂、痔疮、直肠或结肠息肉、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾或直肠肿瘤等原因引起，需就医进行检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯有助于预防肛肠疾病。
早上大便出鲜血而且很疼，可能是以下原因引起：（一）肛裂。（二）痔疮。（三）直肠、结肠息肉。（四）溃疡性结肠炎。（五）细菌性痢疾。（六）直肠肿瘤。
以下是对这些可能原因的具体分析：
1.肛裂：（一）典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。（二）肛门检查可发现肛裂的裂口。（三）治疗方法包括保持大便通畅、局部使用止痛和促进愈合的药物，严重者可能需要手术治疗。
2.痔疮：（一）内痔或混合痔可引起便后出血和肛门疼痛。（二）肛门检查或直肠镜检查可确诊。（三）治疗方法包括改变饮食习惯、使用痔疮膏等药物，严重者可能需要手术治疗。
3.直肠、结肠息肉：（一）通常无明显症状，有时可表现为便血。（二）息肉可通过结肠镜检查发现并切除。（三）息肉切除后需定期复查，以早期发现复发或新的息肉。
4.溃疡性结肠炎：（一）多有腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状。（二）结肠镜和病理检查有助于诊断。（三）治疗主要包括药物治疗和饮食调整，严重者可能需要使用免疫抑制剂或生物制剂。
5.细菌性痢疾：（一）常有发热、腹痛、腹泻、脓血便等症状。（二）粪便检查可发现痢疾杆菌。（三）需要使用抗生素进行治疗。
6.直肠肿瘤：（一）早期可无明显症状，后期可出现便血、排便习惯改变、肛门坠胀等症状。（二）直肠指诊、结肠镜检查和病理活检可确诊。（三）治疗方法根据肿瘤的部位、大小和分期而定，包括手术、放疗、化疗等综合治疗。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，其他疾病也可能导致类似症状。如果出现早上大便出鲜血而且很疼的情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如饮食均衡、适量运动、避免久坐等，有助于预防肛肠疾病的发生。