背部两肩胛骨中间疼痛的原因，包括局部病变、脊柱病变和其他脏器疾病牵涉痛，如肌肉劳损、肌筋膜炎、外伤、感染、肿瘤、脊柱骨折、脱位、结核、强直性脊柱炎、心脏疾病、胆囊炎、胆结石、胃部疾病等。此外，内分泌疾病、神经系统疾病等也可能导致背部疼痛。
背部两肩胛骨中间疼痛的原因可能有以下几种：（一）局部病变、（二）脊柱病变、（三）其他脏器疾病牵涉痛。
1.局部病变：
肌肉劳损：长期伏案工作或进行重复性动作，可导致背部肌肉紧张、痉挛，从而引起疼痛。
肌筋膜炎：背部肌肉、筋膜等软组织发生无菌性炎症，可出现疼痛、僵硬等症状。
外伤：直接或间接的外力撞击、挤压等，可导致背部肌肉、骨骼等组织损伤，引起疼痛。
感染：背部皮肤、肌肉等部位发生感染，如疖、痈等，可引起局部疼痛。
肿瘤：背部的良恶性肿瘤，如脂肪瘤、血管瘤、骨髓瘤等，也可导致疼痛。
2.脊柱病变：
脊柱骨折：直接或间接暴力可导致脊柱骨折，从而引起背部疼痛。
脊柱脱位：可因外伤、退变等因素导致脊柱脱位，出现背部疼痛、活动受限等症状。
脊柱结核：脊柱结核可侵犯椎体、椎间盘，导致背部疼痛、低热、乏力等症状。
强直性脊柱炎：主要侵犯脊柱及骶髂关节，可出现下背部或腰骶部疼痛，伴有晨僵。
3.其他脏器疾病牵涉痛：
心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可引起背部放射性疼痛。
胆囊炎、胆结石：胆囊炎症或结石可刺激后背神经，引起背部疼痛。
胃部疾病：胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病可反射性引起背部疼痛。
此外，内分泌疾病、神经系统疾病等也可能导致背部疼痛。
如果出现背部两肩胛骨中间疼痛，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或弯腰，适当进行体育锻炼，注意保暖，避免背部受凉。