大便后擦屁股纸上有血可能是痔疮、肛裂、直肠肛管损伤、直肠息肉或直肠癌等引起，应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取相应治疗措施，同时要注意饮食清淡，保持大便通畅。
大便后擦屁股纸上有血，可能是下列原因引起：
1.痔疮：内痔和混合痔通常无明显疼痛，多以便血为主要症状。便血多为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。
2.肛裂：典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血，颜色鲜红，量较少。
3.直肠肛管损伤：多由外伤、肛裂等引起，表现为肛门疼痛、便血，严重时可出现大出血。
4.直肠息肉：儿童多见，常为无痛性便血，血色鲜红，出血量一般不多。
5.直肠癌：中老年人多见，主要表现为大便习惯改变、大便变细、便血、腹痛、腹胀等。
如果发现大便后擦屁股纸上有血，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，养成良好的排便习惯。