大便出血、肛门疼可能由多种病因引起，可能是肛肠疾病，也可能是其他疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.肛裂：
肛管皮肤全层纵裂后形成的感染性溃疡，常引起肛门疼痛和便血。
多发生于肛管后正中部位，年轻人多见。
典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.痔疮：
内痔或混合痔发展到一定程度即能引起出血和脱出。
内痔和混合痔均可引起肛门疼痛，但通常是内痔为主。
肛门视诊、肛门镜等检查有助于诊断。
3.肛管或直肠肿瘤：
中老年人便血，伴有肛门部坠胀、消瘦，需警惕肛管或直肠肿瘤。
直肠指诊、结肠镜等检查有助于早期发现肿瘤。
4.直肠、结肠炎症性疾病：
如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致直肠、结肠黏膜炎症、溃疡，引起便血和肛门疼痛。
常伴有腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。
结肠镜等检查有助于明确诊断。
5.肠套叠：
为一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。
多见于儿童，老年人少见。
典型表现为腹痛、便血和腹部肿块。
X线空气灌肠或钡剂灌肠检查有助于诊断。
6.缺血性肠病：
由于肠系膜动脉栓塞或血栓形成，导致肠管缺血坏死。
老年人多见，常伴有心血管疾病等危险因素。
主要表现为腹痛、便血，严重者可出现腹膜炎体征。
腹部血管造影等检查有助于诊断。
7.其他：
如肛瘘、肛裂感染、肛管或直肠损伤、凝血功能障碍等，也可引起大便出血和肛门疼痛。
总之，大便出血、肛门疼的原因较多，可能是良性疾病，也可能是严重的疾病，需要及时就医，进行详细的检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，对于40岁以上的人群，尤其是有肠道肿瘤家族史者，出现大便出血、肛门疼等症状时，更应高度重视，及时就医，以免延误病情。