大便出血肛门疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.肛裂：
肛管皮肤全层纵行裂开所形成的小溃疡，常引起肛门疼痛、便血。
多因便秘引起，大多位于肛管后正中线上。
肛门检查时可发现肛裂的创面，呈梭形或椭圆形。
2.内痔：
以便血、脱出为主要症状，多为无痛软性肿块。
内痔发展到一定程度即能脱出肛门外，有时是便后痔核脱出肛门外，经肛门复位，症状暂时消失。
若劳累、负重、饮酒或过食辛辣等，则会导致内痔脱出，发为内痔嵌顿，并有胀痛等症状。
3.外痔：
肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。
如有血栓形成，则有剧痛，称为血栓性外痔。
4.肛管或直肠肿瘤：
肛门便血暗红色或有黏液，往往伴有大便习惯改变。
肛管或直肠肿瘤早期，多无明显症状，容易忽视。
5.其他：
肠道炎症、肠息肉、肛瘘等也可能导致大便出血肛门疼。
如果出现大便出血肛门疼的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.保持肛门局部清洁，便后用温水清洗。
2.避免食用辛辣、刺激性食物。
3.避免久坐、久站。
4.注意休息，避免过度劳累。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对健康问题有任何疑虑或担忧，最好咨询专业的医生进行诊断和治疗。