发烧38.5度，退烧后又反复，可能与感染、非感染因素以及用药不当有关。
1.感染：这是最常见的原因，如细菌、病毒、支原体、真菌等感染都可能导致发烧。当感染得到控制后，体温会恢复正常，但如果感染没有完全清除，或者再次感染，体温可能会再次升高。
细菌感染：如肺炎、扁桃体炎、中耳炎等。
病毒感染：如流感、普通感冒、手足口病等。
支原体感染：如肺炎支原体肺炎。
真菌感染：如念珠菌感染。
2.非感染因素：
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
恶性肿瘤：如白血病、淋巴瘤等。
药物热：某些药物可能导致过敏反应，引起发烧。
其他：如中暑、输血反应、输液反应等。
3.用药不当：如果退烧药使用不当，如剂量不足、使用时间间隔过短或过长，可能导致体温反复。此外，使用糖皮质激素等药物也可能影响体温调节。
需要注意的是，发烧38.5度虽然可以自行服用退烧药，但如果反复发烧或伴有其他症状，如咳嗽、咳痰、头痛、呕吐、腹泻等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在发烧期间应注意休息，多喝水，保持室内空气流通。