大人发烧38.5度，退了之后又反复，可能是由感染、免疫性疾病、恶性肿瘤等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.感染：这是最常见的原因，可能是细菌、病毒、真菌等感染引起。如果发烧是由感染引起的，可能需要使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物等进行治疗。此外，还需要注意休息、多喝水、保持营养均衡等。
2.免疫性疾病：例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能导致发烧反复。如果怀疑是免疫性疾病，需要进行相关检查，如自身抗体检测、影像学检查等，以明确诊断。治疗方法包括使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物。
3.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，也可能导致发烧反复。如果怀疑是恶性肿瘤，需要进行相关检查，如血常规、骨髓穿刺、影像学检查等，以明确诊断。治疗方法包括化疗、放疗、手术等。
4.其他原因：除了上述原因外，还有其他一些原因可能导致发烧反复，如药物热、内分泌疾病、中枢神经系统疾病等。
如果大人发烧38.5度，退了之后又反复，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，需要注意休息、多喝水、保持营养均衡等，以提高身体的免疫力。在就医过程中，应如实告知医生症状的发生时间、频率、持续时间等情况，以便医生进行准确的诊断和治疗。