后背两侧疼痛原因多样，包括肌纤维织炎（由长期慢性劳损、寒冷潮湿等引起，表现为后背两侧疼痛、肌肉僵硬、局部叩击痛明显，可采取保守治疗，疼痛剧烈时可口服非甾体类消炎药）、椎间盘突出（因椎间盘退变、损伤等导致，压迫神经根，除后背疼还可能有下肢放射性疼痛麻木等，需通过影像学检查诊断）、脊柱关节病（如强直性脊柱炎等引起脊柱及周围组织炎症，除后背疼还可能有关节僵硬活动受限等，需结合症状体征及实验室检查诊断）、内脏疾病（如胆囊炎、胰腺炎、肾结石等，疼痛可放射至后背两侧，伴有相应内脏疾病症状，需通过病史询问、体格检查及相关辅助检查诊断），其原因复杂，若疼痛持续不缓解或加重应及时就医，以免延误病情。
后背两侧疼痛可能由多种原因引起，其中肌纤维织炎是较为常见的一种。当患者诉后背两侧疼痛，查体可见肌肉僵硬、局部叩击痛明显，且影像学检查没有明显椎间盘突出时，可考虑为肌纤维织炎。以下是对后背两侧疼痛原因的详细分析：
一、脊柱的结构和功能
脊柱位于身体中后方，对身体起重要的固定和保护作用。椎管内有脊神经走行，神经根通过椎间孔发出，支配躯干和四肢。椎体和椎体之间由椎间盘连接，椎间盘由纤维环和髓核构成。椎体后方有丰富的肌肉组织，起缓冲和保护作用。
二、后背两侧疼痛的原因
1.肌纤维织炎
病因：长期慢性劳损、寒冷、潮湿等因素可导致肌肉和筋膜的非特异性炎症，引起肌纤维织炎。
症状：患者常表现为后背两侧疼痛，肌肉僵硬，局部叩击痛明显。
治疗：可采取理疗、热敷、烤电、针灸等保守治疗方法。疼痛剧烈时，可口服非甾体类消炎药缓解症状。
2.椎间盘突出
病因：椎间盘退变、损伤等因素可导致椎间盘突出，压迫神经根，引起后背疼痛。
症状：除后背疼痛外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。
诊断：需要通过影像学检查（如CT、MRI等）明确诊断。
3.脊柱关节病
病因：如强直性脊柱炎等脊柱关节病，可引起脊柱及周围组织的炎症，导致后背疼痛。
症状：除后背疼痛外，还可能有关节僵硬、活动受限等表现。
诊断：需要结合临床症状、体征及实验室检查（如HLAB27检测、血沉、C反应蛋白等）进行诊断。
4.内脏疾病
病因：某些内脏疾病，如胆囊炎、胰腺炎、肾结石等，疼痛可放射至后背两侧，引起疼痛。
症状：除后背疼痛外，还伴有相应内脏疾病的症状，如胆囊炎可伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等；胰腺炎可伴有上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等；肾结石可伴有腰部疼痛、血尿等。
诊断：需要通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如腹部B超、CT、尿常规等）进行诊断。
总之，后背两侧疼痛的原因较为复杂，需要结合患者的具体症状、体征及相关检查进行综合分析，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。如果后背两侧疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。