嚼东西牙疼不嚼不疼可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙本质过敏、牙齿损伤等口腔疾病引起，也可能是其他原因导致，需要就医进行口腔检查、牙髓活力测试、X线检查等明确诊断，并采取对因治疗、药物治疗、修复治疗、口腔保健等措施。
根据你的需求，文章内容如下：
一、病因
1.龋齿：龋齿会导致牙齿硬组织受损，形成龋洞，当咀嚼时，食物容易嵌入龋洞，刺激牙髓神经，引起牙痛。
2.牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿、牙齿损伤或感染引起。当牙髓受到炎症刺激时，咀嚼时会引起牙痛。
3.根尖周炎：根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。咀嚼时，根尖周围的压力增加，会导致疼痛加剧。
4.牙周炎：牙周炎是牙周组织的炎症，会导致牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。咀嚼时，牙齿的运动可能会刺激牙周组织，引起疼痛。
5.牙本质过敏：牙本质过敏是牙齿表面的牙本质小管暴露，导致外界刺激（如冷、热、酸、甜等）引起牙痛。咀嚼时，牙齿的运动可能会加重这种刺激。
6.牙齿损伤：牙齿损伤，如裂纹、折断或脱位，可能会导致牙髓暴露或牙周组织受损，引起牙痛。咀嚼时，牙齿的运动可能会加重损伤，导致疼痛加剧。
7.其他原因：颞下颌关节紊乱、智齿冠周炎等也可能导致咀嚼时牙痛。
二、诊断
1.口腔检查：医生会仔细观察口腔内的牙齿、牙龈、牙周组织等，检查是否有龋齿、牙髓炎、根尖周炎等病变。
2.牙髓活力测试：通过牙髓活力测试，如电活力测试、冷诊或热诊等，来评估牙髓的活力状态。
3.X线检查：X线检查可以帮助医生了解牙齿的内部结构、牙根周围组织的情况，以及是否有龋齿、根尖周炎等病变。
4.其他检查：根据具体情况，医生可能会进行其他检查，如CT扫描、口腔全景片等，以获取更详细的信息。
三、治疗
1.针对病因的治疗：根据病因的不同，治疗方法也有所不同。例如，龋齿需要补牙，牙髓炎和根尖周炎需要根管治疗，牙周炎需要进行牙周治疗等。
2.药物治疗：在治疗过程中，医生可能会给患者开一些止痛药、消炎药等，以缓解疼痛和炎症。
3.修复治疗：如果牙齿损伤或缺失，需要进行修复治疗，如补牙、镶牙、种植牙等，以恢复牙齿的功能和美观。
4.口腔保健：保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙、刷牙、使用牙线等，有助于预防口腔疾病的发生。
四、预防
1.定期口腔检查：建议每半年到一年进行一次口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
2.正确刷牙：采用正确的刷牙方法，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于三分钟。
3.使用牙线和漱口水：牙线可以有效清洁牙缝中的食物残渣和细菌，漱口水可以帮助保持口腔清洁。
4.控制糖分摄入：减少糖分的摄入，尤其是碳酸饮料和糖果等，有助于预防龋齿的发生。
5.避免咀嚼硬物：避免用牙齿咀嚼硬物，如坚果壳、冰块等，以免损伤牙齿。
6.定期洗牙：定期洗牙可以去除牙结石和牙菌斑，预防牙周炎的发生。
总之，嚼东西牙疼不嚼不疼可能是多种口腔疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和治疗，有助于预防口腔疾病的发生。