如果大便时拉出鲜红的血，可能是肛裂、痔疮、直肠或结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等原因导致，患者需要就医，医生一般会进行体格检查、实验室检查、影像学检查等，明确病因后因病而异采取治疗方法，包括保守治疗、手术治疗等，同时还需要注意饮食、保持大便通畅、注意个人卫生、定期复查等。
如果大便时拉出鲜红的血，可能是以下原因导致，应尽快就医：
1.肛裂或痔疮：便后纸上带血或滴血，血色鲜红，肛门疼痛。
2.直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
3.溃疡性结肠炎：黏液脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。
4.结肠癌：大便习惯改变，腹痛、便血、腹部肿块等。
5.其他：如直肠肛管损伤、感染、血管病变等。
就医后，医生通常会进行以下检查：
1.体格检查：观察肛门周围是否有肿块、肛裂等。
2.实验室检查：如大便潜血试验、血常规等，以了解是否有贫血及其他异常。
3.影像学检查：如结肠镜、直肠指诊等，以明确出血的部位和原因。
4.其他检查：根据具体情况，可能还需要进行其他检查，如病理检查等。
治疗方法因病因而异，主要包括以下几种：
1.肛裂或痔疮：一般采用保守治疗，如外用痔疮膏、栓剂，口服药物等。严重者可能需要手术治疗。
2.直肠、结肠息肉：通常采用内镜下切除或手术治疗。
3.溃疡性结肠炎：主要采用药物治疗，如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等。严重者可能需要手术治疗。
4.结肠癌：以手术治疗为主，结合化疗、放疗等综合治疗。
此外，在治疗期间，还需要注意以下几点：
1.饮食调整：多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，避免辛辣、刺激性食物。
2.保持大便通畅：养成良好的排便习惯，避免便秘。
3.注意个人卫生：保持肛门周围清洁。
4.定期复查：遵医嘱定期进行复查，以便及时发现和处理问题。
总之，大便拉出鲜红的血是一种不容忽视的症状，可能提示严重的疾病。应及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。