喉咙里总感觉有东西，可能是咽喉或食管疾病引起，也可能是咽部异物、咽异感症或颈部肿块等原因导致。具体原因需就医进行详细检查后才能明确，治疗方法也因病因而异。日常生活中应注意保持口腔卫生，避免过度用嗓，少吃辛辣刺激性食物，避免吸烟饮酒。
喉咙里总感觉有东西，可能是以下原因引起的：
1.咽喉疾病
慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。常因急性咽炎反复发作、鼻炎鼻窦炎的脓液刺激、长期张口呼吸、长期接触有害气体、粉尘等引起。主要表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可有微痛感。
扁桃体炎：腭扁桃体的非特异性炎症。可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎主要表现为咽痛，吞咽时加重，可伴有发热、头痛等症状。慢性扁桃体炎多无明显自觉症状，有时可有咽干、异物感、刺激性咳嗽等症状。
扁桃体肥大：扁桃体的体积超过正常范围。多由于扁桃体反复感染、炎症刺激等原因引起。主要表现为咽部异物感、打鼾、呼吸不畅等症状。
腺样体肥大：鼻咽部的腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生。儿童多见，常与慢性扁桃体炎合并存在。主要表现为鼻塞、流涕、张口呼吸、睡眠打鼾、听力下降等症状。
会厌囊肿：发生在会厌黏膜下的囊性肿物。多因喉部炎症、机械刺激、过敏反应等原因引起。较小的囊肿可无明显症状，较大的囊肿可引起喉部异物感、吞咽及呼吸困难等症状。
喉部肿瘤：喉部的良恶性肿瘤。良性肿瘤如声带息肉、声带小结、乳头状瘤等，可引起喉部异物感。恶性肿瘤如喉癌，可伴有声音嘶哑、咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。
2.食管疾病
反流性食管炎：胃内容物反流至食管，引起食管炎症和损伤。主要表现为烧心、反流、胸痛、吞咽困难等症状。反流物刺激咽喉部时，可引起咽部异物感。
食管裂孔疝：食管裂孔扩大，胃的一部分通过食管裂孔进入胸腔。主要表现为烧心、反流、胸痛、上腹痛、腹胀、嗳气等症状。当胃疝入胸腔时，可压迫食管，引起吞咽困难和咽部异物感。
3.其他原因
咽部异物：进食时误吞鱼刺、鸡骨等异物，可停留在咽部，引起咽部异物感。
咽异感症：是一种临床常见的症状，指咽部或颈部有异物感，但客观检查未能发现器质性病变。可能与精神因素、神经官能症、焦虑、抑郁等有关。
颈部肿块：颈部的肿块如甲状腺肿瘤、淋巴结肿大等，可压迫食管或刺激咽喉部，引起咽部异物感。
如果喉咙里总感觉有东西，建议及时就医，进行详细的检查，如喉镜、胃镜等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，应注意保持口腔卫生，避免过度用嗓，少吃辛辣刺激性食物，避免吸烟饮酒。