喉咙里总感觉有东西堵着，医学上称为“咽部异物感”。引起咽部异物感的原因有很多，以下是一些常见的原因和应对方法。
1.咽部疾病
慢性咽炎：咽部黏膜慢性炎症，可导致咽部干燥、发痒、异物感等症状。
扁桃体炎：扁桃体肥大或发炎时，可引起咽部异物感。
咽部异物：进食时不小心将鱼刺、骨头等异物卡在咽部，也会导致咽部异物感。
咽部肿瘤：咽部良恶性肿瘤，如扁桃体癌、鼻咽癌等，也可引起咽部异物感。
对于咽部疾病引起的咽部异物感，应及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。如慢性咽炎可使用含片、漱口水等治疗，扁桃体炎可使用抗生素治疗，咽部异物需及时取出，咽部肿瘤需进行手术或放疗、化疗等。
2.喉部疾病
喉炎：喉部黏膜的炎症，可导致喉部疼痛、声音嘶哑、咽部异物感等症状。
喉部肿瘤：喉部良恶性肿瘤，如喉癌等，也可引起咽部异物感。
喉部疾病引起的咽部异物感，同样需要及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。
3.反流性食管炎
胃酸反流刺激食管和喉部，可导致咽部异物感、烧心、反酸等症状。
对于反流性食管炎引起的咽部异物感，可使用抑酸药、促胃肠动力药等治疗。同时，应注意饮食，避免食用辛辣、油腻、酸性食物，避免饮酒、吸烟等。
4.精神因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪，也可能导致咽部异物感。
对于精神因素引起的咽部异物感，可通过心理咨询、放松训练等方法缓解。同时，应注意调整心态，保持心情愉悦。
5.其他原因
颈椎疾病：颈椎病变可刺激或压迫颈部神经，引起咽部异物感。
内分泌疾病：甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病，也可能导致咽部异物感。
血液系统疾病：白血病、贫血等血液系统疾病，也可引起咽部异物感。
其他原因引起的咽部异物感，需进行相关检查，明确诊断后进行相应的治疗。
总之，喉咙里总感觉有东西堵着可能是多种疾病的表现，应及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，应注意保持良好的生活习惯，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免吸烟、饮酒等，以减轻咽部异物感的症状。