喉咙里总感觉有东西堵着，可能是以下原因引起：
1.咽部疾病：
炎症：急慢性咽炎、扁桃体炎等炎症性疾病可导致喉咙黏膜肿胀、分泌物增多，从而引起堵塞感。
异物：咽部异物如鱼刺、花椒壳等可直接刺激或嵌顿在咽部，导致堵塞感。
扁桃体肥大：扁桃体肥大时，可在咽部形成肿块，导致堵塞感。
咽部肿瘤：咽部良恶性肿瘤可导致咽部狭窄，引起堵塞感。
2.喉部疾病：
炎症：急慢性喉炎、喉结核等炎症性疾病可导致喉部黏膜肿胀、分泌物增多，引起声音嘶哑、堵塞感。
声带息肉、小结：声带息肉、小结可导致声带闭合不全，引起声音嘶哑、堵塞感。
喉部肿瘤：喉部良恶性肿瘤可导致喉部狭窄，引起声音嘶哑、堵塞感。
3.食管疾病：
反流性食管炎：胃酸反流可刺激咽部，引起喉咙堵塞感。
食管狭窄：食管狭窄可导致食物通过困难，引起喉咙堵塞感。
4.其他原因：
精神因素：焦虑、抑郁等精神因素可导致自主神经功能紊乱，引起喉咙异物感。
内分泌疾病：甲状腺功能减退可导致黏液性水肿，引起喉咙堵塞感。
颅脑疾病：颅脑外伤、脑血管疾病等可导致神经功能障碍，引起喉咙堵塞感。
总之，喉咙里总感觉有东西堵着可能是多种疾病的症状之一，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等，应及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。