总觉得嗓子里有东西可能是咽喉部疾病、上呼吸道感染、胃食管反流病、心理因素或其他原因引起的，需要就医进行相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施，同时保持良好的生活习惯和心情愉悦。
总觉得嗓子里有东西，可能是以下原因引起的：
1.咽喉部疾病
慢性咽炎：咽部黏膜慢性炎症，可导致咽部异物感、干燥、瘙痒等。
扁桃体炎：扁桃体的炎症可引起咽痛、吞咽困难等症状，也可能导致嗓子里有异物感。
喉部疾病：如声带息肉、声带小结、喉部肿瘤等，可引起声音嘶哑、喉部异物感等。
2.上呼吸道感染
感冒：病毒感染可引起鼻塞、流涕、咽痛等症状，导致嗓子里有异物感。
扁桃体炎：如上所述，扁桃体炎可引起咽痛、吞咽困难等症状。
3.胃食管反流病
胃酸反流刺激食管和咽喉部，可引起烧心、反酸、咽痛、异物感等症状。
4.心理因素
焦虑、紧张、压力等心理因素可能导致咽部异物感，这被称为咽异感症或咽部神经官能症。
5.其他原因
长期吸烟、饮酒：可刺激咽喉部黏膜，引起炎症和异物感。
异物残留：进食时不小心将异物卡在喉部或食管，也会导致嗓子里有东西的感觉。
鼻部疾病：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，可导致鼻塞，张口呼吸时空气未经鼻腔湿润和加温，直接刺激咽喉部，引起异物感。
如果总觉得嗓子里有东西，建议及时就医，进行详细的检查，如喉镜、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度用嗓、保持口腔清洁等。此外，保持心情愉悦、缓解压力也有助于缓解症状。