左后背上面痛可能由多种原因引起，如心脏疾病、肺部疾病、胸椎疾病、肌肉劳损或拉伤、神经痛、胃食管反流病、心理因素等。当出现左后背上面痛时，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
左后背上面痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
一、心脏疾病
1.心绞痛、心肌梗死：这两种情况可能导致左后背放射性疼痛，疼痛通常会向左肩、左臂甚至无名指放射，同时可能伴有胸闷、气促等症状。
2.心律失常：如心房颤动、心动过速等，也可能引起左后背疼痛。
二、肺部疾病
1.肺炎、胸膜炎：肺部感染或炎症可刺激胸膜，导致左后背疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
2.肺癌：肺部肿瘤侵犯胸膜或周围组织时，也可能引起左后背疼痛。
三、胸椎疾病
1.胸椎骨折、脱位：外伤或骨质疏松等原因可导致胸椎骨折或脱位，从而引起左后背疼痛，疼痛可能在咳嗽、深呼吸时加重。
2.胸椎肿瘤：原发性或转移性肿瘤侵犯胸椎时，可出现左后背疼痛。
3.胸椎间盘突出：椎间盘突出可压迫神经根，导致左后背疼痛，同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。
四、肌肉劳损或拉伤
过度使用或拉伤背部肌肉，如背阔肌、斜方肌等，可引起左后背疼痛，疼痛通常在活动后加重，休息后缓解。
五、其他原因
1.神经痛：如肋间神经痛、带状疱疹等，可导致左后背疼痛。
2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可引起左后背疼痛。
3.心理因素：焦虑、抑郁等心理问题也可能导致躯体症状，包括左后背疼痛。
如果出现左后背上面痛，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胸椎磁共振等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的姿势和生活习惯。