月经推迟四天且伴有小肚子硬，可能是怀孕、月经失调、内分泌疾病或其他妇科疾病导致，需要就医进行相关检查以明确原因。
小肚子硬、月经推迟四天可能是以下原因导致：
1.怀孕：育龄期女性有性生活，月经推迟首先要排除怀孕。怀孕后，子宫增大，可能会有小肚子硬的感觉。
2.月经失调：如果近期压力较大、生活不规律、过度节食等，可能会导致月经失调，出现月经推迟。
3.内分泌疾病：如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，可能会导致内分泌紊乱，影响月经来潮，出现小肚子硬、月经推迟等症状。
4.其他：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病，也可能会导致月经推迟、小肚子硬。
如果月经推迟四天，伴有小肚子硬，建议及时就医，进行相关检查，如血HCG、B超等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。