休克早期微循环灌流的特点是

休克早期微循环灌流的特点主要有:全身小血管收缩导致少灌少流、灌少于流,不同器官血管对儿茶酚胺的反应性不同,使内脏器官毛细血管网血流灌注明显减少,而脑、心等重要生命器官的血流灌注相对减少,同时还会出现代谢性酸中毒、内毒素血症和血液流变学改变等。

休克早期微循环灌流的特点主要有以下几个方面:

1.(一)少灌少流,灌少于流

休克早期,由于有效循环血量减少,全身小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩,动静脉短路开放,真毛细血管网血流大大减少,故出现少灌少流、灌少于流的情况。

2.(二)毛细血管网血流灌注不均

休克早期,虽然全身大多数的组织处于低灌注状态,但不同器官的血管对儿茶酚胺的反应性不同,其中肝、肠道血管平滑肌α受体分布密度高,对儿茶酚胺较敏感,收缩更强烈,而脑动脉和冠状动脉血管平滑肌α受体分布密度低,对儿茶酚胺的敏感性较低,收缩相对较弱,因此,肝、肠道等内脏器官的毛细血管网血流灌注明显减少,而脑、心等重要生命器官的血流灌注相对减少。

3.(三)代谢性酸中毒

休克早期,由于组织灌注不足,细胞缺氧,无氧酵解增强,产生大量的酸性代谢产物,如乳酸等,导致血液pH值下降,出现代谢性酸中毒。

4.(四)内毒素血症

休克早期,肠道黏膜屏障受损,肠道内的细菌和内毒素可以移位,进入血液循环,导致内毒素血症。

5.(五)血液流变学改变

休克早期,由于血液浓缩、血细胞聚集、血液黏度增加等因素,导致血液流变学发生改变,血液流动缓慢,进一步加重组织灌注不足。

总之,休克早期微循环灌流的特点是少灌少流、灌少于流,毛细血管网血流灌注不均,代谢性酸中毒,内毒素血症和血液流变学改变等。这些变化如果得不到及时纠正,将进一步加重组织损伤和器官功能障碍,甚至导致多器官功能衰竭。因此,在休克的早期,应积极采取措施,恢复有效循环血量,纠正组织灌注不足和代谢性酸中毒,防止病情进一步恶化。