背部平躺疼侧身不疼可能是背部肌肉劳损或拉伤、脊柱问题、肋骨或胸腔问题、腹部问题或心理因素等导致的，需要进行详细的身体检查、影像学检查等以明确诊断，采取适当的治疗措施。此外，保持良好的姿势、适度运动、控制体重、热敷或冷敷、休息和避免诱发因素等也有助于缓解背部疼痛。
这个问题可能表明存在背部肌肉或骨骼的问题。以下是一些可能的原因：
1.背部肌肉劳损或拉伤：如果背部肌肉过度使用或受到损伤，可能会导致疼痛。平躺在床上时，背部肌肉处于紧张状态，而侧身时肌肉得到了放松，所以疼痛减轻。
2.脊柱问题：脊柱的结构异常，如脊柱侧弯、椎间盘突出或脊椎关节炎等，可能会导致背部疼痛。侧身时，脊柱的压力分布改变，可能减轻了对疼痛部位的刺激，从而使疼痛减轻。
3.肋骨或胸腔问题：肋骨骨折、胸膜炎或其他胸腔疾病也可能引起背部疼痛。侧身时，这些部位的压力分布改变，可能减轻了疼痛的感觉。
4.腹部问题：腹部疾病，如胃溃疡、胰腺炎或肾结石等，可能反射性地引起背部疼痛。侧身时，这种反射性疼痛可能减轻。
5.心理因素：心理压力、焦虑或抑郁等心理问题也可能导致非特异性的背部疼痛，而且这种疼痛可能与体位无关。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过详细的身体检查、影像学检查（如X光、CT或MRI）等进一步评估。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呼吸困难、下肢无力等，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
此外，以下是一些建议来缓解背部疼痛：
1.保持良好的姿势：无论是站立、坐着还是躺着，都要保持正确的姿势，避免弯腰、扭曲或过度伸展背部。
2.适度运动：进行适当的背部伸展和强化运动，可以增强背部肌肉，改善柔韧性和稳定性。
3.控制体重：过重会增加背部的压力，保持健康的体重有助于减轻背部疼痛。
4.热敷或冷敷：根据疼痛的性质和时间，可以选择热敷或冷敷来缓解疼痛和肿胀。
5.休息：避免长时间保持同一姿势或过度劳累，给背部足够的休息时间。
6..避免诱发因素：避免提重物、长时间弯腰或从事重体力劳动，避免长时间坐着不动，定期改变姿势。
总之，背部平躺疼侧身不疼可能是多种原因引起的，需要进一步评估和治疗。如果疼痛严重或持续不缓解，应及时咨询医生的建议。同时，注意保持良好的生活习惯和姿势，有助于预防背部疼痛的发生。