身上发热时像针扎一样，可能与以下原因有关。
1.生理因素
环境温度过高：当处于高温环境或穿着过多衣物时，身体会通过出汗来散热，可能会感觉到身上像针扎一样。
剧烈运动：剧烈运动后，身体产热增加，也可能出现类似症状。
神经调节：情绪激动、紧张、兴奋等情况下，可能会导致神经兴奋，引起皮肤感觉异常，出现身上发热、像针扎一样的感觉。
2.皮肤疾病
胆碱能性荨麻疹：在受热、精神紧张、运动后，皮肤会出现小风团，伴有瘙痒、针刺感。
痱子：在炎热环境下，出汗过多，不易蒸发，导致汗管堵塞、破裂，汗液外溢刺激周围组织，会出现小水疱、丘疹，伴有刺痛、烧灼感。
其他：皮肤感染、过敏、神经炎等也可能导致皮肤感觉异常。
3.内科疾病
感染：病毒、细菌、真菌等感染，如流感、肺炎、尿道炎等，可能导致发热，同时伴有皮肤刺痛。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可累及皮肤和全身多个系统，导致发热、皮肤针刺感等症状。
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等，可因代谢异常导致皮肤感觉异常。
其他：系统性血管炎、皮肌炎、干燥综合征等也可能出现类似症状。
4.药物副作用
某些药物，如抗生素、抗抑郁药、降压药等，可能会引起皮肤感觉异常，导致身上发热、像针扎一样。
5.其他
恶性肿瘤、神经病变、中毒等也可能导致类似症状。
如果这种症状经常出现或伴有其他不适，如皮疹、发热、关节疼痛、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、自身抗体检测、影像学检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物，避免饮酒。同时，应注意休息，避免过度劳累和精神紧张。