脸上起好多小米粒疙瘩，可能是以下原因引起的：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年。痤疮的发生与多种因素有关，如皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，其中粉刺是最常见的类型之一。粉刺可分为开放性粉刺（黑头粉刺）和闭合性粉刺（白头粉刺）。如果脸上起了好多小米粒疙瘩，可能是痤疮引起的。
2.粟丘疹：粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别和种族。本病可能与遗传、外伤、皮肤附属器损伤等因素有关。粟丘疹可表现为坚实的丘疹，表面光滑或呈蜡样光泽，颜色为黄白色，直径约1~2mm，可单个或多个分布。如果脸上起了好多小米粒疙瘩，可能是粟丘疹引起的。
3.粉刺：粉刺是痤疮的早期表现之一，可分为开放性粉刺（黑头粉刺）和闭合性粉刺（白头粉刺）。开放性粉刺是由于毛囊口扩张，皮脂和角化物栓塞在毛囊口内，与外界相通，表面看起来是一个小黑点；闭合性粉刺是由于毛囊口被角质细胞堵塞，皮脂和角化物无法排出，在毛囊内积聚，形成一个白色的小疙瘩。如果脸上起了好多小米粒疙瘩，可能是粉刺引起的。
4.扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种病毒性皮肤病，可通过直接或间接接触传播。扁平疣好发于青少年，可发生于面部、手背、前臂等部位。扁平疣表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色为正常肤色或淡褐色，表面光滑，质地较硬，可逐渐增多、增大，有时可自行消退。如果脸上起了好多小米粒疙瘩，可能是扁平疣引起的。
5.其他：如果脸上起了好多小米粒疙瘩，还可能是其他原因引起的，如化妆品过敏、湿疹、接触性皮炎等。
如果脸上起了好多小米粒疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品，避免搔抓和挤压皮疹。