“脸上起了好多小疙瘩像小米粒”可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，有时也会出现与小米粒相似的小疙瘩。
2.粟丘疹：粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可能与遗传、外伤、皮肤附属器损伤等有关。损害为坚实的丘疹，表面光滑，可单发或多发，呈肤色或淡黄色，有时可自行脱落。
3.粉刺：粉刺是痤疮的早期表现，主要与毛囊皮脂腺导管角化异常、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖等有关。粉刺可分为开放性粉刺（黑头粉刺）和闭合性粉刺（白头粉刺），开放性粉刺可挤出黄白色豆渣样物质。
4.扁平疣：扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，好发于青少年，可通过直接或间接接触传播。扁平疣表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色为正常肤色或淡褐色，表面光滑，可逐渐增多、增大，有时可自行消退。
5.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，主要通过直接接触传播。传染性软疣表现为半球形丘疹，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
如果脸上的小疙瘩持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免使用刺激性化妆品和护肤品。