脸上起了好多小疙瘩像小米粒，可能是以下原因引起：
1.痤疮：
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症反应等有关。
痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，其中粉刺是痤疮最常见的类型之一，可表现为与毛囊一致的圆锥形丘疹，顶端可有一个黑色角栓，挤压时可有白色脂栓排出。
2.粟丘疹：
粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可能与遗传、外伤、皮肤附属器损伤等有关。
粟丘疹可表现为坚实的丘疹，表面光滑，呈肤色或淡黄色，可多发或密集分布，一般无自觉症状。
3.传染性软疣：
传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，主要通过直接接触传播，也可通过间接接触传播。
传染性软疣可表现为半球形丘疹，有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质，好发于儿童和青年人，可通过搔抓而自体接种，皮疹可分布于躯干、四肢、颈部、生殖器等部位。
4.其他：
如毛发苔藓、皮脂腺异位症、汗管瘤等，也可表现为类似的症状。
由于引起脸上起小疙瘩的原因较多，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，避免食用辛辣、油腻、甜食等。