这种情况可能是由痤疮、毛囊炎、皮脂腺异位症等原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱等，有时会伴有疼痛和红肿。建议保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，避免使用刺激性化妆品和护肤品。如果症状严重，可咨询皮肤科医生，使用外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）或口服药物（如抗生素、维A酸类药物等）治疗。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，可表现为红色丘疹、脓疱，伴有疼痛和瘙痒。常见的病原菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。建议保持皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性的沐浴露和洗发水。可外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等）或口服抗生素治疗。如果症状严重或反复发作，应及时就医。
3.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，病因不明，可能与内分泌因素、局部刺激等有关。表现为针头大小的淡黄色或白色丘疹，无自觉症状。皮脂腺异位症一般不需要治疗，如果影响美观，可咨询皮肤科医生，选择激光、冷冻等治疗方法。
4.其他原因：还有一些其他原因也可能导致脸上出现小疙瘩，如粟丘疹、传染性软疣、扁平疣等。这些疾病需要通过医生的临床观察和实验室检查来确诊，并采取相应的治疗措施。
总之，脸上起小疙瘩并伴有疼痛可能是多种皮肤病的表现，建议及时就医，明确诊断，以便采取合适的治疗方法。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。