手臂上有针状小红血点，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮肤疾病：如湿疹、荨麻疹、血管瘤（血管瘤）等，可能导致皮肤出现小红血点。湿疹和荨麻疹是皮肤科常见的过敏性疾病，可能与遗传、免疫、感染、环境等因素有关。血管瘤则是一种先天性良性肿瘤或血管畸形，可发生于身体各个部位。
2.感染：某些细菌、病毒或真菌感染也可能引起皮肤炎症和小红血点。例如，猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，可在皮肤上出现针尖大小的皮疹。
3.过敏反应：对某些食物、药物或环境因素过敏可能导致过敏反应，出现皮肤症状。例如，青霉素过敏可能导致皮疹、瘙痒、呼吸困难等。
4.血液系统问题：血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症等血液系统疾病可能导致皮肤出血点。血小板减少性紫癜是一种免疫性疾病，由于血小板减少而导致出血倾向。真性红细胞增多症则是一种造血干细胞的克隆性疾病，可导致血液黏稠度增加，出现各种并发症。
5.其他：某些自身免疫性疾病、药物副作用、创伤等也可能引起手臂上的小红血点。例如，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及多个系统和脏器，皮肤和黏膜是最常受累的部位之一。某些药物如抗生素、抗癫痫药等可能引起过敏反应，导致皮肤出血点。创伤也可能导致皮肤损伤和出血。
要准确确定原因，需要进一步的评估和诊断。以下是一些建议：
1.就医：咨询医生或皮肤科医生，进行详细的身体检查和病史询问。医生会根据症状、体征和实验室检查结果，做出初步的诊断，并制定相应的治疗方案。
2.可能的检查：医生可能会建议进行血液检查、皮肤活检等，以确定具体的病因。血液检查可以检测血小板计数、凝血功能、过敏原等指标。皮肤活检则可以帮助医生观察皮肤组织的病理变化，确定诊断。
3.治疗方法：根据病因的不同，治疗方法也会有所差异。可能包括外用药物、口服药物、光疗或其他治疗措施。例如，对于湿疹和荨麻疹，可能会使用抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗。对于感染性疾病，可能会使用抗生素或抗病毒药物治疗。对于血液系统疾病，可能需要使用免疫抑制剂或化疗药物治疗。对于过敏反应，可能需要避免接触过敏原，并使用抗过敏药物治疗。
在没有明确诊断之前，避免搔抓或刺激皮肤，避免使用可能引起过敏的物质，保持皮肤清洁和湿润。同时，注意观察小红血点的变化情况，如数量增多、范围扩大、出现其他症状或不适，应及时就医复诊。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗需要根据个人情况和医生的建议进行。如果您对自己的健康状况有任何疑问或担忧，建议及时咨询医生。