老人血压高到 200mmHg 非常危险，需立即送医就诊，到达医院后完善相关检查，遵循医生指导用药，密切观察病情，同时老人还需调整生活方式，以控制血压、预防并发症。
如果老人血压高到200mmHg，应立即采取以下措施：
1.尽快就医：应毫不迟疑地将老人送往当地正规医院心血管内科就诊。高血压达到如此高的数值是非常危险的，可能会引发严重的并发症，如脑出血、心肌梗死等。
2.完善相关检查：到达医院后，医生会安排一系列的检查，如测量血压、血糖、血脂、肾功能、心电图等，以全面了解老人的身体状况和病情，为制定合适的治疗方案提供依据。
3.遵循医生指导用药：医生会根据老人的具体情况，如年龄、身体状况、是否有其他疾病等，选择合适的降压药物进行治疗。患者和家属应严格按照医生的建议用药，不得自行增减药量或更换药物。
4.密切观察病情：在治疗过程中，要密切观察老人的病情变化，如血压、心率、呼吸等，如有异常应及时告知医生。
5.调整生活方式：除了药物治疗外，老人还需要调整生活方式。包括减少钠盐的摄入，每天不超过6g；增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果；控制体重，避免肥胖；适量运动，如散步、太极拳等；戒烟限酒；保持良好的心态，避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。
总之，老人血压高到200mmHg是一种危急情况，需要及时就医，遵循医生的建议进行治疗，并调整生活方式，以控制血压，预防并发症的发生。