牙龈上因蛀牙引起慢性根尖周炎而长小肉疙瘩，若不治疗不会自行消失，炎症还可能持续甚至加重，导致根尖周组织破坏加剧、牙齿松动，最终无法保留，应及时就医，进行专业检查和治疗，药物治疗（如口服阿莫西林和甲硝唑）及局部处理（如挑破小泡、清理及温盐水漱口）虽可缓解症状或保持局部清洁，但不能根治，不能替代对病因的治疗。
牙龈上长小肉疙瘩，且有坏牙，这种情况多是由于蛀牙引起的慢性根尖周炎导致，而非单纯的上火或牙龈炎。如果不进行治疗，这个小肉疙瘩通常不会自行消失。
以下是对该问题的详细解答：
1.病因：蛀牙后，细菌感染可蔓延至牙髓，进一步发展到根尖周围组织，引起炎症反应。当炎症渗出物无法及时引流时，会在牙龈处形成脓肿，表现为小肉疙瘩。有时，脓肿会破溃，有水流出来。
2.治疗建议：
药物治疗：口服阿莫西林和甲硝唑可以起到抗菌消炎的作用，有助于控制炎症。但需要注意的是，药物治疗只能缓解症状，不能根治问题。
局部处理：挑破小泡，用棉签清理干净，并使用温盐水漱口，可以保持局部清洁，减轻炎症。但这只是辅助治疗措施，不能替代对病因的治疗。
3.不治疗的后果：如果不进行治疗，炎症可能会持续存在，甚至加重，导致根尖周组织的破坏进一步加剧，牙齿的松动度增加，最终可能导致牙齿无法保留。
总之，对于牙龈上长小肉疙瘩的情况，应及时就医，进行专业的检查和治疗。不要期望其自行消失，以免延误病情，造成更严重的后果。