月经时排出肉状东西可能是正常的，也可能是异常的，具体如下：
1.正常情况：
脱落的子宫内膜：月经是由于子宫内膜周期性脱落引起的，脱落的子宫内膜碎片可能会形成肉状东西排出体外。
凝血块：月经血中含有纤维蛋白原等凝血物质，当出血量较多时，可能会形成较大的凝血块，看起来像肉状东西。
2.异常情况：
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能会影响子宫的收缩，导致月经排出不畅，形成肉状东西。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生所致，息肉可能会随着月经排出体外，表现为肉状东西。
子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，也可能导致月经排出不畅，出现肉状东西。
其他：子宫内膜癌、宫颈癌等也可能导致月经异常，出现肉状东西。
如果月经时排出的肉状东西较多、持续时间较长、伴有腹痛、发热等症状，应及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
此外，需要注意的是，月经期间应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免盆浴和性生活，以免引起感染。同时，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。