左侧后肋骨疼痛可能由胸部疾病、腹部疾病、肌肉骨骼疾病及其他原因引起，如肋软骨炎、胸膜炎、肺炎、肺癌、脾脏疾病、胰腺疾病、胃部疾病、肋间神经炎、肋骨骨折、肌肉劳损或拉伤、心脏疾病、神经痛、血液系统疾病等。出现左侧后肋骨疼痛应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取相应的治疗措施。
左边后肋骨疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
一、胸部疾病
1.肋软骨炎
肋软骨炎是一种常见的胸部疾病，常表现为左侧后肋骨疼痛，疼痛通常在劳累、深呼吸或咳嗽时加重。
2.胸膜炎
胸膜炎是指胸膜的炎症，可导致左侧后肋骨疼痛，常伴有咳嗽、深呼吸或胸部运动时加重。
3.肺炎
肺炎可引起肺部感染，导致左侧后肋骨疼痛，同时可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。
4.肺癌
肺癌也可能引起左侧后肋骨疼痛，通常还会伴有其他症状，如咳嗽、咯血、呼吸困难等。
二、腹部疾病
1.脾脏疾病
脾脏位于左侧后肋骨下方，脾脏疾病如脾梗死、脾破裂等可能导致左侧后肋骨疼痛。
2.胰腺疾病
胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病也可能引起左侧后肋骨疼痛，常伴有上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
3.胃部疾病
胃溃疡、胃炎等胃部疾病有时也会导致左侧后肋骨疼痛，可能与胃酸反流有关。
三、肌肉骨骼疾病
1.肋间神经炎
肋间神经炎可引起左侧后肋骨区域的疼痛，疼痛通常呈针刺样或烧灼样，可能与感染、创伤或神经炎有关。
2.肋骨骨折
左侧后肋骨骨折可能导致剧烈的疼痛，通常在受伤后出现，呼吸、咳嗽或活动时疼痛加重。
3.肌肉劳损或拉伤
过度使用或拉伤左侧后肋骨附近的肌肉也可能引起疼痛。
四、其他原因
1.心脏疾病
虽然左侧后肋骨疼痛并非典型的心脏病症状，但某些心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能放射到左侧后肋骨区域。
2.神经痛
肋间神经痛、带状疱疹等神经病变也可能导致左侧后肋骨疼痛。
3.血液系统疾病
某些血液系统疾病如多发性骨髓瘤等也可能引起骨骼疼痛，包括左侧后肋骨。
如果出现左侧后肋骨疼痛，应及时就医，进行详细的身体检查、影像学检查（如X光、CT、MRI等）和血液检查等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免按压或刺激疼痛部位。同时，如果疼痛加重、出现其他症状或持续时间较长，应立即就医。