左边肋骨下疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的病因：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损、免疫因素等有关。肋软骨炎可导致肋软骨处疼痛，深呼吸、咳嗽或活动时疼痛加剧。
2.胸膜炎：胸膜炎是指由病毒或细菌刺激胸膜所致的胸膜炎症，可导致左侧肋骨下方疼痛，常伴有咳嗽、深呼吸或体位改变时疼痛加重。
3.胃部疾病：胃溃疡、胃炎等胃部疾病也可能引起左侧肋骨下疼痛，疼痛通常与进食有关，常伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。
4.心脏疾病：部分心脏疾病如心绞痛、心肌梗死等也可表现为左侧肋骨下疼痛，疼痛可能向左肩、左臂放射，常伴有胸闷、气促等症状。
5.脾脏疾病：脾脏位于左侧肋骨下方，脾脏肿大、脾梗死等疾病可能导致左侧肋骨下疼痛。
6.神经痛：肋间神经炎、带状疱疹等神经病变也可能引起左侧肋骨下疼痛，疼痛通常呈针刺样、烧灼样或电击样。
7.其他原因：左侧肋骨下疼痛还可能与外伤、肌肉劳损、肺部疾病等有关。
如果出现左侧肋骨下疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X光、心电图、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在医生的指导下，可使用药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法缓解疼痛。同时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的生活习惯和心态。