一级高血压是否需要吃药不能一概而论，需要综合考虑血压水平、心血管疾病风险因素、靶器官损害、其他健康问题、生活方式改变的效果以及个人意愿等因素。患者应与医生充分沟通，了解风险和治疗的好处与风险，根据个人情况做出决策。治疗后，患者还需保持健康的生活方式并定期监测血压。
一级高血压是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多方面因素，以下是一些需要考虑的点：
1.血压水平：一级高血压的范围是收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg。如果血压仅轻度升高，且没有其他心血管疾病风险因素，医生可能会建议通过生活方式改变来控制血压，如健康饮食、适量运动、减轻体重、限制盐摄入、戒烟限酒等。这些措施有助于降低血压，并可能减少对药物治疗的需求。
2.心血管疾病风险因素：除了血压水平，医生还会考虑其他心血管疾病风险因素，如年龄、吸烟、糖尿病、高血脂、心血管疾病家族史等。如果存在多个风险因素，即使血压处于一级高血压范围，医生可能更倾向于早期开始药物治疗，以降低心血管疾病的风险。
3.靶器官损害：靶器官损害是指高血压对心脏、血管、肾脏等器官造成的损害。例如，心脏肥厚、颈动脉粥样硬化、尿蛋白阳性等。如果存在靶器官损害，即使血压轻度升高，也可能需要药物治疗来保护靶器官功能。
4.其他健康问题：患者的其他健康问题也会影响治疗决策。例如，肾脏疾病、肝脏疾病、甲状腺功能异常等可能影响药物的选择和使用。
5.生活方式改变的效果：医生会了解患者是否已经采取了健康的生活方式改变措施，以及这些措施对血压的控制效果。如果生活方式改变能够有效降低血压，医生可能会继续观察一段时间，而不是立即开始药物治疗。
6.个人意愿：患者的个人意愿也是治疗决策的重要因素。患者应该与医生充分沟通，了解高血压的风险和治疗的好处与风险，根据自己的情况做出决策。
综上所述，一级高血压是否需要吃药需要根据个体情况进行综合评估。在决定治疗方案之前，建议患者与医生进行详细的讨论，包括血压水平、风险因素、生活方式改变的效果以及个人意愿等。医生会根据这些因素制定个性化的治疗方案，包括生活方式改变和/或药物治疗。
需要注意的是，高血压是一种慢性病，需要长期管理。即使开始药物治疗，患者也应该继续保持健康的生活方式，并定期监测血压，以确保血压得到有效控制，减少心血管疾病的风险。如果对高血压的治疗有任何疑问，应随时与医生沟通。