上下牙齿咬合在一起时酸痛，可能是由牙齿磨损、龋齿、牙周炎、牙隐裂、牙本质过敏等原因引起，也可能是其他口腔疾病导致。具体原因需就医进行详细的口腔检查和诊断。日常生活中应注意保持口腔卫生，避免食用刺激性食物。
上下牙齿咬合在一起时酸痛，可能由以下原因引起。
1.牙齿磨损：长期使用牙齿咀嚼硬物、磨牙等习惯，可能导致牙齿表面的釉质磨损，使牙本质暴露。牙本质内有许多小管，与牙髓神经相通，当受到外界刺激时，会引起酸痛感。
2.龋齿：在细菌作用下，牙齿会发生龋坏，形成龋洞。龋洞较深时，外界的刺激可到达牙髓，引起酸痛。
3.牙周炎：牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由菌斑、牙结石等引起。牙周炎可导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，使牙根暴露。当咬合时，牙根受到刺激，会出现酸痛感。
4.牙隐裂：牙齿表面的细小裂纹，常因咀嚼硬物或受过外伤引起。牙隐裂可深入到牙本质，导致咬合时酸痛。
5.牙本质过敏：牙本质过敏症是指牙齿受到外界刺激，如冷、热、酸、甜等，引起的酸痛症状。其主要原因是牙本质暴露，导致外界刺激直接作用于牙髓神经。
6.其他原因：如智齿冠周炎、根尖周炎等也可引起咬合时酸痛。
如果出现上下牙齿咬合在一起时酸痛的症状，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断。医生会根据具体情况，制定相应的治疗方案。同时，应注意保持口腔卫生，避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物，减少对牙齿的刺激。