判断有没有肾积水，可通过症状、体征、实验室检查和影像学检查来进行，通常需要综合多种检查方法，以确保准确诊断。
判断有没有肾积水，可以通过以下几个方面：
1.症状：肾积水通常不会引起明显症状，但是当积水严重时，可能会出现腰部疼痛、胀痛等不适感。此外，还可能会出现血尿、恶心、呕吐等症状。
2.体征：医生会进行腹部触诊，检查肾脏是否有肿大、压痛等异常。
3.实验室检查：
尿液检查：可以检查尿液中是否有红细胞、白细胞等异常。
血液检查：检查肾功能是否正常，如血肌酐、尿素氮等指标。
4.影像学检查：
超声检查：是诊断肾积水最常用的方法，可以观察肾脏的形态、大小、结构等情况，以及是否有积水。
CT检查：可以更清晰地显示肾脏的结构和积水情况，同时还可以发现其他潜在的病变。
磁共振成像（MRI）：对于某些特殊情况，如孕妇或对造影剂过敏者，MRI可能是更好的选择。
5.肾盂造影：通过向肾盂内注入造影剂，观察造影剂的排泄情况，来判断肾脏的功能和是否有积水。
需要注意的是，以上检查方法可能需要结合使用，以确保准确诊断肾积水。如果怀疑有肾积水，应及时就医，进行详细的检查和诊断。