手上起小水泡可能是汗疱疹、手癣或接触性皮炎、剥脱性角质松解症、手足口病等原因引起，不同疾病治疗方法不同，可采取外用药物、口服药物等治疗方式，也可能无需治疗。建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时要注意保持手部清洁卫生，避免搔抓和刺激，避免接触刺激性物质。
手上起小水泡，可能是以下原因引起：
一、汗疱疹
1.原因
（1）常对称性地发生于手掌、足跖，深在小水疱，成批发作，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，无炎症反应，水疱干涸后形成衣领状脱屑，自觉烧灼、瘙痒。
（2）可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。
（3）镍、铬、钴等金属的系统性过敏及精神因素可能是本病的重要原因之一。
2.治疗
（1）水疱阶段应以收敛、止痒为主，可用炉甘石洗剂外擦，或糖皮质激素霜剂外擦。
（2）脱皮阶段以外用药保护新生长的表皮，可以用肤康洁软膏外涂。
（3）皮肤干燥角质增厚有小裂口的患者，可采用保湿防裂的软膏外擦。另外要注意不要去撕脱尚未完全剥离的角质层，以免引起疼痛或流血。
（4）较严重或反复发作者，可服用六味地黄丸或六味地黄汤加减：熟地20g、山药15g、山茱萸10g、丹皮10g、泽泻10g、茯苓15g。防风15g、蒺藜30g，将上方加水后煎煮服用。一般情况下35剂即可见效。
二、手癣
1.原因
（1）由致病性丝状真菌感染引起，足癣较手癣更为常见。临床可分为角化型、水疱型、丘疹鳞型、间擦型和体癣型等数种，也可混合出现。
（2）本病主要通过接触传染，手癣感染的重要诱因有双手长期浸水、摩擦受伤、接触洗涤剂和溶剂等，故手癣在某些行业中发病率可相当高。
（3）患者以青年和中年妇女为多，其中许多人有戴戒指史。
2.治疗
（1）水疱鳞屑型可外用咪康唑霜、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等。角化增厚型可用复方苯甲酸软膏、咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皲裂者，可加用尿素脂等。
（2）皮疹处于亚急性期时，红肿减轻，渗液减少，可酌情选用糊剂、粉剂和洗剂，可发挥消炎、止痒、收敛、保护作用。
（3）手部湿疹患者应避免接触肥皂、洗衣粉、洗洁精等碱性物质，避免搔抓和热水烫洗，少吃辛辣刺激性食物。
三、其他
1.原因
（1）除了上述原因外，接触性皮炎、剥脱性角质松解症、手足口病等也可能导致手上起小水泡。
（2）接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。
（3）剥脱性角质松解症是一种掌跖部角质层浅表性剥脱性皮肤病，病因不明，皮损初期为小米大小的白点，逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化，无瘙痒感，呈对称性的发于手掌，少数累及足底。
（4）手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，表现为口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
2.治疗
（1）接触性皮炎需寻找病因，避免再次接触，予以抗过敏、止痒等对症处理。
（2）剥脱性角质松解症一般无需治疗，可自行消退。
（3）手足口病患者需注意隔离，避免交叉感染，做好口腔和皮肤护理，可予以抗病毒、清热解毒等治疗。
总之，手上起小水泡的原因较多，治疗方法也因病因而异。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁卫生，避免搔抓和刺激，避免接触刺激性物质。