肛门长了个很痛的肉疙瘩，可能是血栓性外痔、肛周脓肿或肛管癌所致，分别需进行血栓剥离术、脓肿切开引流术或恶性肿瘤根治性手术，出现此症状应及时到肛肠科就诊，明确病因后对症治疗。
肛门长了个肉疙瘩很痛，可能是以下几种情况：
1.血栓性外痔：痔静脉淤血形成血栓，导致肛门周围出现质硬的包块，触之伴有疼痛。这种情况需要积极进行手术治疗。可在局麻下将痔表面的皮肤梭形切开，将血栓剥离。
2.肛周脓肿：肛周出现脓肿时，也会表现为质硬的包块。通过肛周彩超可以明确脓肿的范围。治疗上应积极行手术，如脓肿切开引流术，以缓解疼痛。
3.肛管癌：若患者得了肛管癌，会引起肛门周围疼痛，可触及质硬、表面凹凸不平的包块。此时应积极行恶性肿瘤根治性手术。
当出现肛门长肉疙瘩且很痛的症状时，应及时前往肛肠科就诊，明确病因后进行对症治疗。