一、脚指甲变白变空的原因
1.真菌感染：这是常见原因，皮肤癣菌等真菌侵犯甲板及甲下组织，破坏指甲结构，导致指甲变白变空。比如红色毛癣菌，在温暖潮湿环境易滋生，易引发灰指甲，即甲癣。
2.微量元素缺乏：长期偏食、营养不良，可能缺乏钙、锌等微量元素，影响指甲正常生长，导致指甲出现变白变空现象。
3.外伤：指甲受到砸伤、挤压等外伤，损伤甲床，影响指甲供血和营养供应，致使指甲变白变空。
4.其他疾病：某些全身性疾病如贫血、雷诺病等，会影响血液循环和营养输送，反映在指甲上出现变白变空。另外，银屑病累及指甲时，也可能有此症状。
二、脚指甲变白变空的检查方法
1.真菌学检查：包括直接镜检和真菌培养。直接镜检可快速判断有无真菌菌丝或孢子；真菌培养能确定真菌种类，指导后续精准用药。
2.微量元素检测：通过采集血液或头发样本，检测钙、锌等微量元素含量，判断是否因缺乏微量元素致病。
3.血液检查：针对怀疑全身性疾病导致者，进行血常规、凝血功能等检查，辅助诊断贫血等疾病。
4.皮肤镜检查：可观察指甲细微结构变化，如甲床微血管形态，辅助鉴别诊断。
三、脚指甲变白变空的治疗方法
1.药物治疗
抗真菌药物：外用如阿莫罗芬搽剂，能抑制真菌细胞膜合成；口服如伊曲康唑，通过抑制真菌细胞色素P450酶，达到杀灭真菌目的。
补充微量元素药物：如葡萄糖酸锌、碳酸钙D3等，用于微量元素缺乏者。
2.手术治疗：对于外伤致甲床严重受损或指甲严重变形，药物治疗无效时，可考虑拔甲术或病甲清除术，术后新甲重新生长。
3.其他治疗：针对全身性疾病导致者，积极治疗原发病，如贫血者纠正贫血，病情缓解后，指甲症状可能改善。
四、脚指甲变白变空的护理与预防
1.护理
保持足部清洁干燥，每天洗脚并擦干，尤其趾间。避免穿不透气鞋袜，勤换鞋袜，减少真菌滋生环境。
修剪指甲时，避免过短或过深，防止损伤甲周组织。避免与他人共用拖鞋、脚盆等，防止交叉感染。
2.预防
均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和微量元素食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬果等，保证指甲营养需求。
从事易伤指甲工作时，如搬运重物，戴防护手套。避免长时间将脚浸泡在水中，减少指甲受损机会。
五、特殊人群提示
1.儿童：儿童免疫系统不完善，易感染真菌。若发现脚指甲变白变空，应及时就医，避免自行用药。因儿童肝肾功能发育不全，某些抗真菌药物可能有副作用，用药需谨慎。同时，注意纠正儿童挑食习惯，保证营养均衡。
2.孕妇：孕期身体激素变化，指甲可能更脆弱，且孕妇用药受限。若出现脚指甲变白变空，应先就医，优先采用非药物治疗，如保持足部清洁干燥。如需用药，要在医生指导下，选择对胎儿影响小的药物。
3.老年人：老年人多伴有多种基础疾病，如糖尿病，患甲真菌病风险高，且血液循环差，指甲恢复慢。治疗时要综合考虑基础疾病，监测药物相互作用。护理上，家人协助老年人做好足部护理，如修剪指甲。