一、脚指甲变空的原因
1.真菌感染：皮肤癣菌、酵母菌等真菌侵犯甲板或甲床，引发甲真菌病，这是脚指甲变空常见原因。真菌在甲板内生长繁殖，破坏甲板结构，导致甲板与甲床分离，出现指甲变空。据统计，约一半以上的指甲变空由真菌感染引起。老年人因免疫力下降、足部血液循环较差，更易受真菌侵袭。经常穿不透气鞋子、足部多汗的人群，为真菌滋生创造了适宜环境，增加患病风险。
2.指甲外伤：砸伤、挤压伤等外伤，可能破坏指甲生长结构。如重物砸到脚趾，可能损伤甲床，影响指甲正常生长，使指甲出现分层、变空现象。从事体力劳动、运动时未做好防护的人群更易因外伤致指甲变空。年轻人运动活跃，工作中手部使用频繁，外伤几率相对较高。
3.营养缺乏：长期饮食不均衡，缺乏维生素A、B族维生素、钙、铁等营养素，影响指甲正常生长。维生素A对上皮组织生长和维持正常功能有重要作用，缺乏时指甲可能出现变形、变空。长期素食、过度节食人群易出现营养缺乏，儿童和青少年生长发育快，对营养素需求大，若饮食不当也易因营养缺乏致指甲问题。
4.疾病因素：某些全身性疾病也会影响指甲状态。如银屑病，除皮肤症状外，约50%患者会出现指甲病变，表现为指甲变空、凹陷等。甲状腺功能减退患者，因甲状腺素分泌减少，影响新陈代谢，可导致指甲生长缓慢、变空。患有这些疾病的人群，指甲变空可能是疾病的伴随症状。中老年人患慢性疾病几率较高，需关注指甲变化与疾病的关联。
5.化学物质刺激：长期接触洗涤剂、消毒剂等化学物质，可能腐蚀指甲，破坏指甲结构。美甲过程中使用的一些劣质甲油胶、卸甲水，含有甲醛、丙酮等有害物质，频繁美甲会损害指甲，使指甲变空。经常做家务且不戴手套的女性，以及从事美甲行业人员，接触化学物质机会多，指甲变空风险增加。
二、治疗药物
1.抗真菌药物：如伊曲康唑，对皮肤癣菌、酵母菌等真菌有较强抑制作用，适用于真菌感染导致的脚指甲变空。
2.维生素类药物：如复合维生素B，可补充B族维生素，对因营养缺乏导致指甲变空有一定改善作用。
三、特殊人群提示
1.儿童：儿童指甲变空多与外伤、营养缺乏有关。家长要注意孩子活动安全，避免外伤。保证孩子饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质食物。若怀疑真菌感染，因儿童肝肾功能发育不完善，用药需谨慎，应及时就医，在医生指导下选择合适治疗方法。
2.孕妇：孕妇出现脚指甲变空，若为真菌感染，避免自行使用抗真菌药物，因部分药物可能对胎儿发育有影响。可通过保持足部清洁干燥，穿透气鞋子等方式缓解症状。若症状严重，务必就医，在医生评估后选择安全治疗方案。
3.老年人：老年人因身体机能下降，免疫力较弱，指甲变空后恢复较慢。若为真菌感染，治疗疗程可能较长。同时，老年人常伴有多种慢性疾病，用药时要注意药物相互作用。日常要注意足部护理，适当运动，促进足部血液循环，有助于指甲恢复。