怀孕45天B超看不到孕囊，可能是受孕时间较短、宫外孕、胚胎发育不良或其他因素所致。医生可能会建议进行血HCG和孕酮测定、复查B超或其他检查，以明确诊断。在此期间，孕妇应注意休息，如有异常及时就医。
怀孕45天但做B超没看到孕囊，可能是以下原因。
1.受孕时间较短：虽然末次月经是怀孕的起始时间，但实际受孕时间可能比末次月经晚，孕囊还没有发育到可以通过B超看到的程度。
2.宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。宫外孕时，孕囊可能在输卵管、卵巢等部位，B超也无法看到孕囊。
3.胚胎发育不良：如果孕囊的发育比正常孕周滞后，或者存在其他发育异常，也可能导致B超无法看到孕囊。
4.其他因素：子宫肌瘤、子宫畸形等也可能影响孕囊的显示。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合临床症状、血液检查等综合判断。如果怀孕45天仍未看到孕囊，医生可能会建议进行以下检查。
1.血HCG和孕酮测定：通过检测血液中HCG和孕酮的水平，了解胚胎的发育情况。
2.复查B超：间隔一定时间后再次进行B超检查，观察孕囊的位置和发育情况。
3.其他检查：根据具体情况，可能还需要进行腹腔镜检查、宫腔镜检查等，以明确诊断。
在等待检查结果和进一步治疗期间，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活。如果出现阴道流血、腹痛等异常情况，应及时就医。
总之，怀孕45天看不到孕囊需要引起重视，但也不必过于紧张。及时就医，配合医生进行相关检查，有助于明确原因并采取适当的措施。