如果怀孕45天做B超没看到孕囊，可能是受孕时间较短、宫外孕、胚胎发育不良或其他因素影响孕囊显示。医生可能会建议进行血HCG和孕酮检测、复查B超、其他检查以及密切观察，以明确孕囊的情况。
怀孕45天但做B超没看到孕囊，可能是以下原因。
1.受孕时间较短：虽然末次月经是怀孕的起始时间，但实际受孕时间可能比末次月经晚，孕囊还没有发育到可以通过B超看到的程度。
2.宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。宫外孕时，孕囊可能在输卵管、卵巢等部位，B超也无法看到。
3.胚胎发育不良：如果孕囊的发育比正常孕周慢，或者存在其他异常，也可能导致B超无法看到孕囊。
4.其他因素：子宫肌瘤、子宫内膜息肉等子宫病变，或者服用某些药物，也可能影响孕囊的显示。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合临床症状、其他检查结果以及医生的经验进行综合判断。如果怀孕45天做B超没看到孕囊，医生可能会建议进行以下检查。
1.血HCG和孕酮检测：通过检测血液中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）和孕酮水平，判断孕囊的发育情况。
2.复查B超：一般在一周后复查B超，观察孕囊的位置和发育情况。
3.其他检查：如果怀疑宫外孕，可能需要进行腹腔镜检查或后穹窿穿刺等。
4.密切观察：在等待检查结果和进一步处理期间，需要密切观察身体症状，如腹痛、阴道流血等，如有异常应及时就医。
总之，如果怀孕45天做B超没看到孕囊，不要过于紧张，但也不能掉以轻心。应遵循医生的建议，进行进一步的检查和观察，以确保孕囊的正常发育和妊娠的安全。