怀孕初期抽烟喝酒了孩子不一定不能要，具体情况需要综合考虑抽烟喝酒的量、频率、孕妇的健康状况、产检结果以及孕妇的决心和意愿等因素。医生会根据这些因素进行评估，并提供个性化的建议。同时，为了确保胎儿的健康，孕妇应该尽快戒烟戒酒，并采取其他措施来保障胎儿的发育。
怀孕初期抽烟喝酒了孩子不一定不能要，需要根据具体情况进行分析。
抽烟和喝酒都可能对胎儿的发育产生不良影响，增加胎儿畸形、早产、低体重等风险。但这些影响并不是绝对的，取决于抽烟喝酒的量、频率以及孕妇的个体差异。
以下是一些需要考虑的因素：
1.抽烟喝酒的时间：如果在受孕后的早期（受孕后3周内）抽烟喝酒，胚胎可能还没有着床或处于细胞分裂阶段，此时抽烟喝酒对胎儿的影响可能较小。但如果在受孕后较晚的阶段抽烟喝酒，胎儿的器官发育已经开始，风险可能会增加。
2.孕妇的健康状况：如果孕妇本身有其他健康问题，如高血压、糖尿病、心脏病等，抽烟喝酒可能会加重这些问题，对胎儿产生更大的影响。
3.产检结果：定期进行产前检查非常重要，医生会通过超声检查、唐筛、无创DNA检测等方式评估胎儿的发育情况。如果产检结果正常，通常可以继续观察。
4.孕妇的决心和意愿：孕妇对胎儿的重视程度以及个人的价值观也会影响决策。如果孕妇非常想要这个孩子，并且愿意承担风险并接受密切的产前监测，医生可能会给予支持。
需要注意的是，抽烟喝酒对胎儿的潜在风险是无法完全预测的，每个案例都是独特的。在决定是否继续妊娠之前，孕妇应该与医生进行详细的讨论，了解风险和收益，并根据自己的情况做出明智的决策。
此外，为了确保胎儿的健康，孕妇应该尽快戒烟戒酒，并采取以下措施：
1.补充叶酸：在受孕前和受孕后早期，补充足够的叶酸可以降低胎儿神经管缺陷的风险。
2.健康饮食：均衡饮食，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
3.避免有害物质：尽量避免接触化学物质、辐射、污染等有害物质。
4.定期产检：按照医生的建议进行产前检查，及时发现并处理任何问题。
最重要的是，孕妇应该认识到抽烟和喝酒对胎儿的潜在风险，并尽力为胎儿的健康创造良好的环境。如果对怀孕初期的抽烟喝酒有疑虑或担忧，及时咨询医生的意见是明智的选择。