一、了解乙肝传播途径
乙肝主要通过血液、母婴和性传播。性传播是指含有乙肝病毒的精液、阴道分泌物等通过破损黏膜进入对方体内从而传播。了解这一点，有助于在同房过程中有针对性地预防。
二、评估伴侣的乙肝感染情况
1.未感染且无抗体：建议接种乙肝疫苗。全程接种共3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，在1个月和6个月时分别注射第2针和第3针。接种完成后12个月检测乙肝表面抗体，若抗体滴度≥10mIU/ml，则具有保护力。
2.已感染：需进一步检查乙肝两对半、肝功能、乙肝病毒DNA定量等，评估病情，确定是否需要治疗。
三、同房过程中的防护措施
1.使用安全套：这是较为有效的预防乙肝性传播的方式。全程正确使用质量合格的安全套，能大大降低乙肝病毒传播风险。
2.避免皮肤黏膜破损：同房过程中应避免激烈动作导致双方皮肤、黏膜破损。若一方有口腔溃疡、牙龈出血、皮肤破损等情况，应暂停同房，待伤口愈合后再进行。
四、定期检查
1.未感染且接种疫苗产生抗体者：建议每35年复查乙肝表面抗体，若抗体滴度＜10mIU/ml，需及时补种疫苗。
2.已感染乙肝的伴侣：需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等，以便及时发现病情变化，必要时进行治疗。
五、治疗药物
如果老公乙肝病情需要治疗，常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯等。
六、特殊人群提示
1.对于备孕夫妻：若老公为乙肝患者，备孕前双方应充分评估病情。女方若未感染且无抗体，应先接种疫苗。若女方已感染，需评估病情，在医生指导下选择合适的抗病毒药物，以降低母婴传播风险。孕期女方需定期监测肝功能和乙肝病毒载量。
2.老年夫妻：老年人身体机能下降，若老公患乙肝，在同房过程中更要注意避免因动作不当导致身体损伤，同时要注意观察身体反应。若老年人患有其他基础疾病，如心血管疾病等，需综合考虑身体状况，必要时咨询医生意见。
3.儿童青少年：此阶段人群一般不会涉及同房问题，但如果家庭中有乙肝患者，儿童青少年应及时接种乙肝疫苗，养成良好的个人卫生习惯，如不共用牙刷、剃须刀等，以避免间接感染。