一、了解乙肝传播途径
乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播。性传播是其传播途径之一，因此在同房时需做好防护，以避免乙肝病毒的传播。
二、同房前的准备
1.进行相关检查：夫妻双方都应进行全面的乙肝相关检查。妻子需检查乙肝五项，若乙肝表面抗体阴性，说明对乙肝病毒无免疫力，需及时接种乙肝疫苗。全程接种乙肝疫苗后，一般需12个月产生足够抗体。在产生有效抗体前，同房需格外注意防护。丈夫则需检查乙肝病毒载量、肝功能、肝脏超声等，评估病情。若病毒载量高、肝功能异常，应先进行规范治疗，待病情稳定后再考虑同房。
2.沟通与心理准备：双方应坦诚沟通，消除因乙肝带来的心理负担和焦虑情绪，避免因疾病影响夫妻关系。同时了解乙肝传播与防护知识，以科学的态度对待同房问题。
三、同房中的防护措施
1.使用安全套：这是最直接有效的防护方法，能在很大程度上降低乙肝病毒通过性接触传播的风险。需正确使用安全套，从性生活开始到结束全程使用，避免安全套破裂、滑脱等情况。
2.避免皮肤黏膜破损：性生活中应避免过度激烈，防止造成生殖器官等部位的皮肤黏膜破损。因为破损处可能增加乙肝病毒的传播几率，若夫妻一方有皮肤黏膜破损，建议暂停同房，待破损处愈合后再进行。
四、同房后的注意事项
1.及时清洁：同房后双方应及时用温水清洗外生殖器，保持局部清洁卫生，减少感染风险。
2.定期复查：妻子接种乙肝疫苗后，应定期复查乙肝五项，了解抗体产生情况及抗体滴度。若抗体滴度较低，可考虑加强接种。丈夫也需定期复查相关指标，监测病情变化。
五、治疗药物
对于乙肝患者，常用药物有恩替卡韦、替诺福韦酯等，可有效抑制乙肝病毒复制，但具体用药需医生根据患者病情评估后决定。
六、特殊人群提示
1.对于年龄较小的夫妻，若妻子未到适宜生育年龄，在做好同房防护的同时，要注意避孕措施的选择。避免因意外怀孕给双方带来健康风险及生活压力。因为乙肝患者怀孕可能会加重肝脏负担，影响病情，且乙肝病毒还可能通过母婴传播给胎儿。
2.对于年龄较大的夫妻，若丈夫乙肝病史较长，除关注乙肝相关病情外，还需留意因年龄增长可能出现的其他健康问题，如心血管疾病、糖尿病等。这些疾病可能与乙肝相互影响，在同房及日常生活中要综合考虑。同房时要注意身体状况，避免过度劳累，如有不适及时就医。
3.对于有其他基础疾病的夫妻，如妻子有免疫系统疾病等，由于自身免疫功能可能存在异常，感染乙肝病毒的风险可能增加，且感染后病情可能更为复杂。在同房防护上要更加严格，同时积极治疗基础疾病，提高自身免疫力。