额头和脸颊两边长闭合性粉刺的原因主要有内分泌因素、皮脂分泌过多、毛囊内微生物、炎症反应以及其他因素等。其症状表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕等。在诊断方面，需要通过询问病史、体格检查、实验室检查、病原微生物检查和其他检查等手段来确诊。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、化学剥脱术和手术治疗等。在预防方面，要保持皮肤清洁、注意饮食、保持良好的生活习惯、避免挤压痤疮以及及时治疗等。
额头和脸颊两边长了很多闭合性粉刺，可能与以下因素有关。
一、病因
1.内分泌因素：（1）雄激素分泌过盛，特别是青春期男女雄激素分泌过盛是形成“粉刺”的主要原因。（2）与女性生理周期有关，有些女性在月经来临之前，面疱加剧。主要与激素分泌改变有关。（3）身体内在疾病或功能紊乱，如胃、肾、肝等脏器病变，特别是胃肠功能紊乱，便秘等会诱发痤疮的产生。
2.皮脂分泌过多：（1）毛囊角质化，导致皮脂腺的分泌物无法排出，进而导致毛囊破裂，角质层堵塞，形成粉刺。（2）皮脂腺受到男性荷尔蒙的刺激，会产生更多皮脂，过量的皮脂分泌会导致毛囊阻塞。
3.毛囊内微生物：（1）粉刺丙酸杆菌，它能将皮脂固化，使粉刺恶化。（2）卵圆形糠秕孢子菌，这种真菌会使皮脂腺分泌增加，导致毛囊角化，使粉刺恶化。
4.炎症反应：（1）当毛囊被角质堵塞时，痤疮丙酸杆菌会分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊引起炎症。（2）毛囊壁的破裂会导致炎症细胞的浸润，进一步加重炎症反应。
5.其他因素：（1）饮食因素，如高糖、高脂肪、高乳制品的饮食，会增加皮脂的分泌，导致痤疮的发生。（2）生活习惯，如熬夜、压力、吸烟等，会影响内分泌，导致痤疮的发生。（3）药物因素，如口服避孕药、皮质类固醇等，会影响内分泌，导致痤疮的发生。
二、症状
1.粉刺：（1）白头粉刺，是一种与毛囊一致的圆锥形丘疹，不发红也不化脓，如米粒大小。（2）黑头粉刺，是一种开放性粉刺，顶端呈黑色，与外界相通，可挤出黄白色半透明脂栓。
2.丘疹：是痤疮最基本的损害，在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下，形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，厌氧性痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而发生炎症性丘疹。
3.脓疱：是毛囊壁破裂后在毛囊内形成的化脓性炎症，脓疱大小不一，可自行吸收，也可破裂后形成窦道和瘢痕。
4.结节》：在脓疱的基础上，毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂、脓细胞存贮，使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节，基底有明显的浸润、潮红，触之有压痛。
5.囊肿》：在结节的基础上，毛囊皮脂腺结构内大量的脓细胞存贮，既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物，又有炎症浸润，把毛囊皮脂腺结构完全破坏，触摸起来有囊肿样感觉，挤压之可有脓血溢出。
6.瘢痕》：（1）痤疮发作时没有得到及时适当的治疗，皮肤细胞的炎症反应造成了对皮肤组织的破坏，造成了疤痕的产生。（2）由于痤疮的种类各式各样，症状也有多种，而痤疮消失后，皮肤细胞的炎症反应仍然存在，继续刺激皮肤组织，从而导致疤痕的产生。
三、诊断
1.询问病史：（1）了解患者的年龄、性别、职业、生活习惯、饮食习惯、家族史等。（2）询问患者的痤疮发病时间、病情进展、治疗情况等。
2.体格检查：（1）观察患者的面部、背部、胸部等部位的痤疮分布情况。（2）检查患者的皮肤质地、毛孔大小、油脂分泌情况等。
3.实验室检查：（1）血常规、尿常规、血糖、血脂等检查，了解患者的身体状况。（2）性激素六项检查，了解患者的内分泌情况。
4.病原微生物检查：（1）痤疮丙酸杆菌培养，了解患者是否感染痤疮丙酸杆菌。（2）其他病原微生物检查，如真菌培养、螨虫检查等，了解患者是否感染其他病原微生物。
5.其他检查：（1）皮肤镜检查，了解患者的皮肤病变情况。（2）组织病理学检查，了解患者的皮肤病变程度。
四、治疗
1.一般治疗：（1）保持皮肤清洁，用温水洗脸，避免使用刺激性的洁面产品。（2）避免挤压痤疮，以免加重炎症。（3）注意饮食，避免高糖、高脂肪、高乳制品的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。（4）保持良好的生活习惯，避免熬夜、压力、吸烟等。
2.药物治疗：（1）外用药物，如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、壬二酸乳膏等，可改善毛囊口角化，减少皮脂分泌，杀灭痤疮丙酸杆菌。（2）口服药物，如抗生素、维A酸类药物、避孕药等，可调节内分泌，减少皮脂分泌，杀灭痤疮丙酸杆菌。
3.物理治疗：（1）光疗，如红蓝光照射，可减轻炎症，促进痤疮愈合。（2）激光治疗，可破坏毛囊皮脂腺，减少皮脂分泌，改善痤疮症状。
4.化学剥脱术：（1）使用化学药物去除表皮的角质，促进表皮细胞的更新，减少皮脂分泌，改善痤疮症状。（2）化学剥脱术可与其他治疗方法联合使用，提高治疗效果。
5.手术治疗：（1）对于严重的痤疮疤痕，可采用手术治疗，如皮肤磨削术、切割术等，改善皮肤外观。（2）手术治疗应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的手术方法。
五、预防
1.保持皮肤清洁：（1）每天用温水洗脸，去除皮肤表面的污垢和油脂。（2）避免使用刺激性的洁面产品和化妆品。
2.注意饮食：（1）避免高糖、高脂肪、高乳制品的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。（2）避免饮酒和吸烟。
3.保持良好的生活习惯：（1）避免熬夜，保证充足的睡眠。（2）减轻压力，保持心情愉快。
4.避免挤压痤疮：（1）挤压痤疮会导致炎症扩散，加重痤疮症状。（2）避免使用手触摸面部，以免感染。
5.及时治疗：（1）发现痤疮应及时治疗，避免病情加重。（2）选择合适的治疗方法，避免滥用药物。