总是有便意但便不出来可能与饮食、排便习惯、肠道疾病、肛门疾病、心理因素等有关。如果持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。日常生活中应注意保持良好的饮食习惯、建立规律的排便习惯、注意心理调节、适当运动等。
总是有便意但便不出来，可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因：（一、饮食因素。二、不良排便习惯。三、肠道疾病。四、肛门疾病。五、心理因素。）
1.饮食因素：（1.）膳食纤维摄入不足：膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动，有助于预防便秘。如果饮食中缺乏膳食纤维，可能导致粪便体积过小，排便困难。（2.）水分摄入不足：水分有助于软化粪便，使粪便更容易排出。如果水分摄入不足，粪便会变得干燥，难以排出。（3.）饮食习惯改变：突然改变饮食习惯，如减少食量、饮食过于精细等，可能影响肠道蠕动和排便习惯。
2.不良排便习惯：（1.）排便时间不规律：经常憋便或忍便，会导致肠道对粪便的刺激反应减弱，使排便反射变得不敏感，从而出现便意但无法排出的情况。（2.）排便时玩手机、看报纸等：分散注意力会延长排便时间，使肛门周围肌肉持续紧张，导致排便困难。（3.）过度用力排便：过度用力排便可能导致腹压升高，影响静脉回流，使痔疮等肛肠疾病加重，同时也可能导致直肠黏膜脱垂等问题。
3.肠道疾病：（1.）炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜炎症、溃疡，影响肠道蠕动和吸收功能，引起腹泻、便秘等症状。（2.）肠易激综合征：是一种常见的肠道功能性疾病，其特点是腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状反复发作，与精神因素、饮食等有关。（3.）肠梗阻：肠道肿瘤、肠粘连等原因可导致肠道堵塞，使粪便无法顺利通过，引起腹痛、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状。
4.肛门疾病：（1.）痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀、便意频繁，但排便时可能无粪便排出或仅排出少量粪便。（2.）肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可引起肛门疼痛、便血和便意频繁，但排便时疼痛加剧，导致患者不敢排便。（3.）肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可有反复不愈的肛瘘外口，常有脓液和粪便排出，刺激肛门周围皮肤，引起肛门瘙痒、便意频繁等症状。
5.心理因素：（1.）焦虑、抑郁等情绪问题：可能影响肠道蠕动和自主神经功能，导致便意频繁但无法排出。（2.）压力过大：长期处于高压力状态下，可能导致肠道功能紊乱，引起便秘等症状。
如果总是有便意但便不出来，且持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，日常生活中应注意以下几点：（一、保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维和水分的摄入，避免过度饮酒和摄入辛辣食物。（二、建立规律的排便习惯，尽量在每天的固定时间排便，即使没有便意，也可在马桶上坐一会儿，培养排便反射。（三、注意心理调节，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中。（四、适当运动，有助于促进肠道蠕动。）
总之，总是有便意但便不出来可能是多种原因引起的，需要综合考虑饮食、排便习惯、肠道疾病、肛门疾病和心理因素等多个方面。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。